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注意了!喝”枇杷露”也可能会上瘾!

时间: 2017-04-09  作者: m.52dwx.com  评论: 人觉得本文不错
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“止咳水上瘾”人们听得多了,可是强力枇杷露也会导致上瘾,你听说过吗?近日,广州胜康医院日辉成瘾和心理治疗中心收治了一名特殊的病人,他因为严重咳嗽,便购买并服用了几瓶强力枇杷露,没想到居然上瘾了!有专家表示,这可能是国内第一例服用强力枇杷露上瘾的个案,意味着可成瘾药物的种类进一步扩大,相关部门需加以重视。

“本来想治咳嗽没想到上瘾了!”

阿俊是广州本地人,今年45岁。他告诉记者,大概3年前,他感冒咳嗽非常严重,晚上睡不好觉,便到药店买止咳露。“我看到药店里普通的川贝枇杷露,还有强力枇杷露,我想好得快一点,也没仔细看成分,直接就买了999牌强力枇杷露”。

黄俊说,一开始他一天喝两次,一天喝一瓶,“镇咳效果的确不错,吃完有种轻松、放松的感觉,很想睡觉”,他以为这是正常的药物效果,并没有在意。慢慢地,黄俊觉得越来越不对劲。“吃了大概一个礼拜,剂量就上来了,一天要吃一瓶多到两瓶,一不喝就感觉不太舒服,心里总是挂念着,脑子乱乱的”。

他翻看药品包装,看到有成分里有“罂粟壳”,心里暗想不妙:我该不是上瘾了吧。黄俊意识到这个药物不能再吃下去了,尝试自己戒掉,可是只要半天不吃就撑不住了,“不停地呕吐,‘黄疸水’都吐出来了,周身冒冷汗,胸闷,全身发麻好像有蚂蚁在咬”。

直到入院治疗前,黄俊一天要服用4、5瓶强力枇杷露,而且再也没有轻松的舒服感,吃不下饭,胸闷想吐,作息日夜颠倒,什么事都做不了,“像个废人一样”。

枇杷露里的罂粟壳成分可致上瘾

为什么强力枇杷露也会使人上瘾?中国毒理学会药物依赖毒理专业委员会委员、日辉成瘾和心理治疗中心主任何日辉告诉记者,是药物里面的核心成分“罂粟壳”可令人上瘾。

何日辉介绍,罂粟壳是罂粟的干燥成熟果壳,是一类阿片类镇痛药,其药理作用于吗啡相似。罂粟壳进入人体后,可作用于躯体中的阿片受体,令大脑产生欣快感,类似于海洛因成瘾。

随着服用时间的延长,人体的阿片受体出现相应变化,对此类成分产生耐受,需要逐渐增大剂量才能达到原来的效果。如果患者突然停止,则会出现戒断症状,导致人体非常痛苦,要靠继续服用才能减轻痛苦。

不过,罂粟壳虽然可致上瘾,但同时具有止咳防泻的药物作用,是国家允许的药物成分,在多种止咳药物、尤其是强力枇杷露中都有,但需要严格按照剂量使用。何日辉说,如果严格按医嘱或建议剂量服用含罂粟壳的强力枇杷露,一般不会上瘾,可是上述患者一天吃半瓶,就有很大的成瘾风险了。

非处方药成瘾问题开始突显

2006年,青少年滥用含可待因成分“止咳水”的现象步入公众视野,成瘾患者数量越来越多,问题愈演愈烈。成瘾患者无心向学,性情暴躁,甚至偷窃、犯罪,对社会治安和家庭有很大破坏性。2015年5月1日,含可待因成分的“止咳水”被正式列入第二类精神药品管理,消费者难以在市面上普通的药店买到,借此遏制“止咳水”滥用问题。

然而,根据日前(2月22日)央视《今日说法》报道,国内、尤其是珠三角地区青少年滥用“止咳水”的现象仍然很严重,其背后的非法贩卖、销售链条从实体店转到网上,十分隐秘。“我2006年就曾在《今日说法》上分析处方药成瘾的危害,没想到时隔10年,问题还是得不到解决”,何日辉说。

更令人担忧的是,药物成瘾正在从处方药成瘾向非处方药成瘾蔓延。记者走访市面上多家药店发现,强力枇杷露目前属于非处方药,消费者轻易可以购买到。目前较主流的几个牌子:999牌、胡庆余、白云山、百神等强力枇杷露都含有罂粟壳成分。

据何日辉介绍,目前可致成瘾、正被滥用的非处方药还包括右美沙芬药片等,他以前就曾治疗过好几例。就在几天前,何日辉所在的医院还收治了一名右美沙芬成瘾患者,一天要吃96片,令人惊心。

专家观察:药物成瘾防治在“疏”不在“堵”必须形成“五环闭环”

中国毒理学会药物依赖毒理专业委员会委员何日辉表示,2015年含可待因的止咳药水被列入二类精神药品时,他感到相当震惊,“我国全世界唯一一个把止咳药水列为精神药物的国家,相关部门肯定是经过了慎重的考虑,也的确有遏制的效果,可是肯定会给老百姓带来不便,效果好的镇咳药更难买到了”。

何日辉发现,更严重的是,虽然很多人无法滥用含可待因的止咳药水了,但是转化成为其他药物成瘾,比如其它处方药如氨酚曲马多,甚至非处方药右美沙芬和强力枇杷露等等,“难道要把这些药物也升级管理吗?不太现实”。

而且,加强管控并不能杜绝所有非法购买渠道,不少患者轻易而举地就能通过网络、熟人等渠道买到含可待因的止咳药水。

所以,他认为,药物成瘾防治问题宜疏不宜堵。欧美发达国家对于毒品和药物滥用成瘾的“五环闭环”战略应受到国内相关部门的重视,即即形成一个“闭环”,包括预防、教育、监督和监测、执行、治疗,共五大支柱行动,“现在尤其要加强预防教育、临床治疗”,何日辉说。

中国毒理学会药物依赖毒理专业委员会委员、“何式学习上瘾法”创始人何日辉

用药小贴士:必须严格按照建议用量或医嘱养成良好的用药习惯

何日辉建议,对于老百姓来说,千万不能擅自使用处方药,如果的确有需要,一定要按照医嘱按量按时服用。如果医生开的药吃完了,自己感觉仍有需要,可以再次就医跟医生沟通,切忌自行购买并服用。

对于医疗人员来说,医务人员应慎重使用具有成瘾性的药物并加强用药指导,开处药方时必须向患者充分说明药物的成瘾风险,并由专业医疗机构组织高素质的医生开展青少年成瘾性心理疾病的治疗;积极参与预防药物成瘾的宣传工作。

有哪些止咳药水容易上瘾?

常用的含有磷酸可待因成分的止咳药水有:联邦止咳露、小儿联邦止咳露、联邦泰洛其、新泰洛其、小儿联邦泰洛其、菲迪克、可非、可非止咳露、复方磷酸可待因止咳露、珮夫人止咳露、万辉化痰止咳露、复方福尔可定口服溶液(澳特斯小儿止咳露)、奥亭止咳露、欧博士止咳露、博士小儿止咳露、苏菲止咳糖浆、强力止咳露、可愈糖浆等。www.52dwx.com。

另外,一些含有罂粟壳的具有止咳作用的中草药糖浆剂如强力枇杷露、麻芩止咳糖浆、清热止咳糖浆等(罂粟壳含量多未注明,但临床用药剂量在安全范围),长期、大量、连续服用,亦可成瘾,因为罂粟壳中含有吗啡、可待因、蒂巴因、那可汀等鸦片中所含有的成分。(文/我爱短文学网作者·肖金)

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